Rabid प्रतिबिंब: मानव चिकित्सा को Vet Med की Playbook से पृष्ठ क्यों लेना चाहिए

2024 लेखक: Carol Cain | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-16 17:21

जब मैरीलैंड के एक मरीज की रेबीज के कारण मौत हो गई, तो राष्ट्र यह जानकर हैरान रह गया कि वह किसी अंग से संक्रमित नहीं है। हालांकि यह खबर, पिछले महीने ही दी गई थी, यह प्रत्यारोपण समुदाय के लिए एक कठोर झटका था और सामान्य तौर पर संक्रामक बीमारी की दुनिया के लिए चौंकाने वाली खबर थी, कोई भी समूह पशु चिकित्सा सेट की तुलना में अधिक प्रभावित नहीं था, शायद। हम अपने सिर को चारों ओर से लपेट नहीं सकते थे: यह एक युवा बाहरी डोनर कैसे था, जो रेबीज परीक्षण से बचने के लिए अज्ञात मूल के एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति से मर गया था? सब के बाद, अपने नमक के लायक किसी भी पशु चिकित्सक को रेबीज की संभावना के कारण कभी भी पतला नहीं होगा, हालांकि इसकी संभावना कम लग सकती है।

बहरहाल, यह मेरी धारणा है कि अधिकांश पालतू पशु मालिक यू.एस. में पशु चिकित्सकों को मानते हैं कि नियमित टीकाकरण से जुड़े सामयिक आवारा विचार को शामिल करने से ज्यादा रेबीज नहीं है। लेकिन वे गलत नहीं होंगे।

योर वेट इज़ ऑलवेज ऑन लुकआउट

पशुचिकित्सा जो स्तनधारियों की देखभाल करते हैं - एंटेरिज और बर्मी बिल्लियों से लेकर पीले लैब्स और ज़ेब्रा तक कुछ भी - किसी भी बीमारी की संभावना के लिए सतर्क रहने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है ताकि प्रजातियों को विभाजित करने के लिए जाना जा सके, इसकी एंडीमिक स्थिति के लिए रेबीज सबसे आगे है (यह हमेशा गुप्त है। हमारी वन्यजीव प्रजातियों में!), इसकी असाधारण मृत्यु का उल्लेख नहीं है।

जाहिर है, सतर्कता की यह डिग्री जरूरी नहीं कि अमेरिका में मानव चिकित्सा के भीतर मामला हो, जहां रेबीज को एक महत्वपूर्ण खतरे की तुलना में "ज़ेबरा" (एक नैदानिक दुर्लभता) के रूप में अधिक देखा जाता है। यही कारण है कि अमेरिका में रेबीज के कई और मरीज संभवत: मर जाते हैं, जैसा कि हम जानते हैं (सीडीसी के अनुसार, 2012 के अनुसार, अमेरिका में प्रतिवर्ष मनुष्यों में रेबीज के केवल एक या दो मामले सामने आते हैं) और एक कारण अंगों का नियमित परीक्षण नहीं किया जाता है इस विनाशकारी बीमारी के लिए।

दुख की बात है कि इस बाद की धारणा ने अमेरिका में यहां कई बार मार डाला है: एक अब तक इस वर्ष (तीन और रोगियों को देखते हैं और एक ही दाता से प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद रेबीज के साथ इलाज किया जा रहा है) और 2004 में चार अन्य के अनुसार, सीडीसी के अनुसार, रेबीज ट्रांसमिशन में कुल चार कॉर्निया ट्रांसप्लांट के मामले ऐतिहासिक रूप से समाप्त हो चुके हैं।

मेरा मुद्दा? यहां एक उदाहरण है जहां मानव चिकित्सा को पशु चिकित्सा पुस्तिका से एक पृष्ठ लेना चाहिए।

क्योंकि रेबीज एक सार्वभौमिक रूप से घातक बीमारी है, पशु चिकित्सकों को अज्ञात टीकाकरण की स्थिति वाले सभी स्तनधारी रोगियों को स्वचालित रूप से लेबल करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है जो रेबीज के संदिग्धों के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षणों को प्रदर्शित करते हैं। जानवरों को उनके काटने के इतिहास या भारी प्रभावित वन्यजीव प्रजातियों जैसे कि रैकून और चमगादड़ के बारे में पूछताछ करने के लिए यह मुश्किल है, यह देखकर कि यह समझ में नहीं आता है कि हम मनुष्यों और जानवरों की रक्षा के लिए इस सौदे को लेते हैं जो इन रोगियों के संपर्क में आ सकते हैं।

दुर्भाग्य से, रेबीज मक्खी पर खोजने के लिए कठिन है। निदान केवल मन की उपस्थिति नहीं लेता है; इसमें समय भी लगता है। और एक ट्रांसप्लांट परिदृश्य में, जब समय सार होता है, टेस्टिंग डाइंग रोगी को बहुत अधिक समय लग सकता है, इसके लिए बहुत जरूरी अंगों को व्यवहार्य रहना पड़ता है। चिकित्सकों के लिए यह मुश्किल है कि वे फ्लोरिडा डॉक्स के साथ गलती (कम से कम ऑन रिकॉर्ड) करें जो विफल रहे उन परीक्षणों को प्रस्तुत करने के लिए जिन्होंने इस अंतिम प्रत्यारोपण रोगी की मृत्यु को रोका होगा। भविष्य में ऐसा होने से रोकने के प्रयास में, यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग ने हाल ही में नए दिशानिर्देश जारी किए, जिसमें किसी भी रोगी से अंगों पर विचार करते समय इन्सेफेलाइटिस के संकेतों पर विचार किया जाता है, मस्तिष्क की सूजन जो रेबीज का संकेत हो सकता है।

गूगल +